Prof.dr. Aleksandar Ljubić
Dual SEGOVA (DOS - Dual Ovarian Stem Cell Therapy) je potpuno jedinstven, najnapredniji i najsavremeniji program podmlađivanja jajnika trećeg nivoa, koji integriše tkivne regenerativne tehnike, dve vrste matičnih ćelija i bioaktivne faktore, omogućavajući obnovu funkcije jajnika s najvišim nivoom preciznosti i efikasnosti.
Nedavna publikacija u renomiranom međunarodnom časopisu International Journal of Molecular Sciences predstavlja DOS metodu, ističući najnaprednije tehnologije u oblasti lečenja.
U DOS terapiji istovremeno koristimo dve vrste autolognih matičnih ćelija (SC) – mezenhimalne i hematopoetske. Ove ćelije se izdvajaju iz koštane srži (mezenhimalne i hematopoetske), a ponekad i iz periferne krvi (pretežno hematopoetske). Njihove sposobnosti da se diferenciraju, menjaju imunološki odgovor i stimulišu angiogenezu čine ih moćnim alatima u regenerativnoj reproduktivnoj medicini.
Osnovni princip DOS je istovremena primena dva tipa matičnih ćelija, mezenhimalnih i hematopoetskih, čime se postiže sinergija i povećava efekat pojedinačnih tipova ćelija. DOS omogućava dobijanje znatno većeg broja matičnih ćelija sa mogućom krioprezervacijom i kasnijim pojačavanjem pozitivnih efekata terapije.
Ove dve vrste matičnih ćelija koriste se u kombinaciji sa biološkim podlogama, bioregenerativnim fibrinom dobijenim iz pacijentove sopstvene krvi, kako bi se obezbedilo lokalno zadržavanje i pojačali željeni efekti. Faktori rasta iz PRP-a se koriste za in vitro aktivaciju ovarijalnog tkiva.
Aktivni principi DOS metode:
-
hc PRP – Autologni, visoko koncentrisani faktori rasta trombocita, aktivirani za poboljšanje regenerativnog potencijala
-
BRF – Autologni bio-regenerativni fibrin, kao hemostatik i biološka podloga.
-
mSC – Mezenhimalne matične ćelije, ključne za popravku i regeneraciju tkiva.
-
hSC – Hematopoetske matične ćelije, uključene u regeneraciju krvi i imunološkog sistema.
-
IVA – Ovarijalno tkivo procesirano in vitro, sa ciljem pojačane aktivacije jajnih ćelija
-
Metabolička i fizička optimizacija – Aktivno učešće pacijenta u metaboličkom poboljšanju i specijalizovanim fizičkim treninzima.
Postupak DOS procedure sastoji se od sledećeg:
1. Priprema:
Ova faza traje od nekoliko dana do nekoliko nedelja i uključuje detaljnu analizu hormona, imunološke funkcije, metaboličkog stanja, potencijalnih infekcija, vitamina, mikroelemenata i genetskih faktora.
2. Izvođenje DOS procedure:
-
jednodnevni ili dvodnevni boravak u bolnici pod opštom anestezijom.
-
uzorkovanje krvi u cilju procesiranja visoko koncentrisanog hcPRP, BRF i autolognog trombina za aktivaciju.
-
biopsija ilijačne kosti i aspiracija koštane srži.
-
izdvajanje i oprocesiranje mezenhimalnih matičnih ćelija (mSC) iz koštane srži, korišćenjem zatvorenog automatizovanog sistema.iIzdvajanje i oprocesiranje hematopoetskih matičnih ćelija (hSC) iz koštane srži, korišćenjem zatvorenog automatizovanog sistema.
-
opciona krioprezervacija viška matičnih ćelija, koje se ne mogu aplikovati u ovarijume.
-
minimalno invazivna laparoskopska operacija sa preciznom ekscizijom ovarijalnog korteksa.
-
korišćenje autolognog aktiviranog BRF za hemostazu.
-
IVA (in vitro aktivacija) uključuje mikro-fragmentaciju ovarijalnog tkiva u medijumu obogaćenom aktiviranom hcPRP.
-
kreiranje subkortikalnih tunela za transplantaciju ovarijalnog kortikalnog tkiva.
-
aplikacija aktiviranog BRF kao podloge u ovim tunelima.
-
mikro-fragmentisano ovarijalno kortikalno tkivo, zajedno sa mSC, hSC, i hc PRP se aplikuje u subkortikalne prostore jajnika.
-
tuneli se zatvaraju, a površina jajnika se kreira aktiviranim autolognim BRF.
-
kontrola hemostaze autolognim BRF
-
otpuštanje iz bolnice za 1 ili 2 dana.
3. Dodatne aktivnosti:
-
konsultacije sa nutricionistom radi optimizacije metabolizma.
-
učešće u HIIT programu za gonade pod vođstvom fizioterapeuta.
4. Reproduktivni nadzor:
-
redovni ultrazvučni i laboratorijski pregledi.
-
preporuke ili primena naprednih tehnika vantelesne oplodnje (IVF).
